Онколог предупредил о редкой опухоли легких под видом климакса
Резкие приливы жара, повышенная потливость и покраснение кожи у женщин зрелого возраста не всегда связаны с наступлением менопаузы. В некоторых случаях подобные симптомы могут быть проявлением карциноидного синдрома при нейроэндокринной опухоли легкого. Об этом 28 октября рассказал «Известиям» врач-торакальный хирург, онколог и научный сотрудник СПб НИИФ Юрий Перминов.
«Это нейроэндокринные опухоли, которые зарождаются из клеток, способных вырабатывать гормоны. По сути, это тоже рак легкого, но специфический. Примерно каждая пятая опухоль легких относится к нейроэндокринным, однако карциноиды встречаются редко — лишь в двух случаях из 100», — отметил специалист.
По словам Перминова, карциноиды чаще выявляют у людей в возрасте 40–60 лет, преимущественно у женщин. При этом курение не является ключевым фактором риска для этой группы опухолей.
Симптомы заболевания зависят от того, какие гормоны опухоль начинает вырабатывать и выбрасывать в кровь. В 2–12% случаев при карциноидах легких развивается карциноидный синдром, связанный с выработкой серотонина и продуктов его распада. Женщины жалуются на мучительные приливы жара к голове и шее, приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, частые расстройства кишечника и сбои в работе сердца.
По его словам, пациентки могут связывать подобные проявления с естественной гормональной перестройкой и самостоятельно начинать принимать препараты заместительной гормональной терапии. Однако такой подход может привести к потере времени, необходимого для диагностики заболевания.
Если приливы сопровождаются другими необычными симптомами, важно не ограничиваться предположением о наступлении менопаузы и обратиться к врачу.
Какие бывают карциноиды
Перминов отметил, что карциноиды легких подразделяются на два основных типа. Примерно в 90% случаев выявляется типичная форма опухоли, которая характеризуется медленным ростом и относительно благоприятным прогнозом.
«Примерно в 90% ситуаций мы сталкиваемся с типичным карциноидом. Это наименее агрессивный вариант: узелок растет очень медленно, практически не возвращается после удаления, а девять из десяти пациентов полностью преодолевают пяти- и даже десятилетний рубеж жизни», — объяснил специалист.
Атипичные карциноиды встречаются значительно реже и ведут себя агрессивнее. При этом, по словам врача, даже такие опухоли поддаются лечению успешнее многих других вариантов рака легкого.
Наиболее важным фактором остается своевременная диагностика. По словам Перминова, особенно важно выявить заболевание до распространения опухоли на лимфатические узлы или печень.
Основным методом лечения карциноидов легких остается хирургическое удаление опухоли. Операцию проводят в том числе при поражении лимфатических узлов средостения. Перед вмешательством врачи стабилизируют состояние пациента и медикаментозно контролируют гормональные кризы, отметил Перминов.
Специалист рекомендует не откладывать обращение к врачу, если приливы и ощущение жара сопровождаются необъяснимой диареей, затрудненным дыханием или не поддаются стандартному лечению. В таких случаях может потребоваться углубленное обследование, включая компьютерную томографию органов грудной клетки и анализ на специфические маркеры.
