Инфекционист рассказал об опасности золотистого стафилококка и способах защиты
Золотистый стафилококк может годами находиться в организме человека без проявления симптомов, однако при снижении иммунитета или повреждении защитных барьеров способен стать причиной тяжелых инфекций. Об этом 26 июля рассказал «Известиям» врач-инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), доктор медицинских наук Владимир Неронов.
По словам специалиста, золотистый стафилококк относится к условно патогенной микрофлоре. Это означает, что бактерия может постоянно или временно присутствовать на коже и слизистых оболочках человека, не вызывая заболевания. Постоянное носительство выявляется примерно у 20% населения, а эпизодическое — почти у 60%.
При этом обнаружение золотистого стафилококка само по себе не является диагнозом. Проблемы возникают в ситуациях, когда нарушается целостность кожи и слизистых, снижается общий или местный иммунитет, появляются инородные тела в организме, например катетеры или импланты, либо происходит выраженное нарушение баланса микрофлоры.
«В таких условиях даже штамм бактерии, который долгое время мирно сосуществовал с организмом, может стать причиной воспалительного процесса. Название «золотистый» микроорганизм получил из-за характерного цвета гнойных выделений, которые могут появляться в местах воспаления», — пояснил эксперт.
Среди стафилококков для человека наибольшее значение имеют три вида: Staphylococcus aureus, S. epidermidis и S. saprophyticus. Самым опасным считается именно золотистый стафилококк, поскольку он способен вырабатывать токсины и ферменты, вызывающие тяжелые гнойные процессы.
Врач сообщил, что бактерия может стать причиной различных заболеваний, включая пневмонию, эндокардит, сепсис и послеоперационные инфекции. Заражение возможно через повреждения кожи, слизистые дыхательных путей, во время медицинских процедур, операций или установки катетеров. Реже инфекция передается через пищу.
Особую опасность золотистый стафилококк представляет при попадании в область хирургических вмешательств. Бактерия является одним из основных возбудителей послеоперационных осложнений, особенно в травматологии и ортопедии, где пациентам устанавливают металлические конструкции, эндопротезы и другие импланты.
По словам врача, на поверхности имплантов стафилококк способен формировать биопленки — сообщества бактерий, защищенные плотным слоем вещества. В таком состоянии микроорганизмы становятся менее доступными для антибиотиков и клеток иммунной системы. Из-за этого могут развиваться хронические инфекции костей, незаживающие раны, нарушение фиксации имплантов и замедление восстановления после переломов. В некоторых случаях пациентам требуется удаление конструкции и проведение повторных операций.
Отдельную проблему представляют внутрибольничные штаммы золотистого стафилококка. Они опаснее обычных вариантов, поскольку многократно подвергались воздействию антибиотиков и дезинфицирующих средств. В результате естественного отбора выживают наиболее устойчивые бактерии.
Одними из самых сложных для лечения являются MRSA-штаммы — метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Такие бактерии устойчивы к бета-лактамным антибиотикам и могут передаваться в медицинских учреждениях через руки персонала и оборудование.
Для диагностики инфекции используют микробиологический посев из раны, крови, мокроты или мазков со слизистых с определением чувствительности к антибиотикам. Также применяются ПЦР-методы, которые позволяют быстрее выявить бактерию и определить наличие генов устойчивости, например, mecA, связанного с MRSA.
По словам специалиста, многие штаммы золотистого стафилококка уже устойчивы к обычным пенициллинам и части цефалоспоринов. Это связано со способностью бактерии вырабатывать ферменты и изменять структуры, на которые воздействуют антибиотики.
Для лечения тяжелых инфекций, особенно вызванных устойчивыми штаммами, применяются резервные препараты, включая ванкомицин, линезолид и даптомицин. В отдельных случаях при хронических инфекциях могут использоваться бактериофаги — вирусы, которые избирательно поражают стафилококки, однако они пока не заменяют стандартную антибиотикотерапию при тяжелых формах заболевания.
Неронов отметил, что настоящее время массовой вакцинации против золотистого стафилококка не существует. Ученые продолжают разрабатывать препараты и проводят клинические испытания нескольких вакцин, но ни одна из них пока не получила широкого применения.
Основными способами профилактики инфекции остаются соблюдение правил гигиены, обработка ран, контроль применения антибиотиков, стерильность при медицинских процедурах и своевременное обращение к врачу при появлении признаков воспаления.
Кандидат медицинских наук, эксперт Лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина рассказала 15 июня, что привычка есть чипсы и орешки из одной упаковки с друзьями может представлять угрозу для здоровья. Таким образом можно заразиться ОРВИ, гриппом и даже подхватить герпес.
