Хирург рассказал о лечении диастаза после родов
Диастаз прямых мышц живота после беременности не всегда требует хирургического лечения. Во многих случаях восстановление возможно с помощью правильно подобранной физической нагрузки, однако при выраженных изменениях и наличии жалоб может понадобиться операция. Об этом 29 августа «Известиям» рассказала пластический хирург сети клиник «Семейная» Евгения Ильина.
Диастаз возникает из-за расхождения прямых мышц живота по средней линии в результате растяжения соединительной ткани во время беременности. По словам специалиста, само по себе это состояние не всегда является заболеванием и не во всех случаях требует хирургической коррекции.
Если после родов сохраняется небольшое расхождение мышц, но при этом нет выраженного выпячивания живота, болей, ощущения нестабильности корпуса или других жалоб, обычно начинают с консервативных методов восстановления.
«Важную роль играет восстановление мышц передней брюшной стенки и правильная физическая нагрузка. Занятия с врачом ЛФК или физиотерапевтом помогают подобрать упражнения, которые укрепляют мышцы кора без чрезмерного повышения внутрибрюшного давления», — отметила Ильина.
При этом врач подчеркнула, что выпячивание живота после родов не всегда связано только с диастазом. На внешний вид могут влиять избыток кожи и подкожной жировой клетчатки, состояние мышц, осанка и другие факторы.
Хирургическое лечение рассматривается индивидуально. По словам Ильиной, одним из возможных показаний может быть выраженный диастаз, который сохраняется несмотря на восстановительные мероприятия и сопровождается функциональными или эстетическими жалобами.
Операция также может обсуждаться при сочетании диастаза с выраженным избытком кожи и тканей живота. В таких случаях возможно проведение абдоминопластики с ушиванием диастаза. Если проблема связана преимущественно с расхождением мышц без значительного избытка кожи, врач может рассмотреть другие варианты хирургической коррекции.
Отдельное внимание специалист рекомендует уделять диагностике грыж передней брюшной стенки. Выпячивание в области пупка или по средней линии живота не всегда является проявлением диастаза и может требовать дополнительного обследования.
По словам Ильиной, после родов обычно не стоит спешить с операцией. Организму необходимо время для восстановления, а состояние передней брюшной стенки может меняться в первые месяцы после беременности.
При планировании следующей беременности вопрос хирургической коррекции необходимо обсуждать с врачом индивидуально. Новая беременность может снова повлиять на состояние тканей и результат операции.
Специалист также не рекомендует самостоятельно оценивать степень диастаза только по внешнему виду живота или ориентироваться исключительно на расстояние между мышцами. Важны не только размеры расхождения, но и состояние тканей, наличие выпячивания, грыж, функциональных нарушений и жалоб.
Если после родов сохраняется выраженное выпячивание живота, появляются боли, дискомфорт при физических нагрузках или ощущение слабости мышц корпуса, стоит обратиться к специалисту.
Главное правило, по словам Ильиной, заключается в том, что операция нужна не из-за конкретной цифры расхождения мышц, а по совокупности показаний. Очная консультация хирурга и при необходимости дополнительное обследование помогают определить, требуется ли хирургическая коррекция и какой метод будет оптимальным.
Акушер-гинеколог ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, кандидат медицинских наук Елена Шустикова 25 августа рассказала о возрасте, который считается наиболее благоприятным для беременности с биологической точки зрения. Специалист отметила, что оптимальным периодом для зачатия считается возраст от 20 до 30 лет, когда запас и качество яйцеклеток остаются высокими. При этом врач подчеркнула, что после 35 лет снижается овариальный резерв и растет вероятность некоторых осложнений беременности, поэтому женщинам старше этого возраста рекомендуется обращаться к репродуктологу при отсутствии беременности в течение шести месяцев.
